BAB II
ISI
A.
Pengertian Virus H5N1
Virus jenis
H5N1 dikenal sebagai virus flu burung yang paling membahayakan yang telah
menginfeksi baik manusia ataupun hewan. Virus yang juga dikenal dengan A(H5N1)
ini merupakan virus epizootic (penyebab epidemik di mahluk non manusia) dan
juga panzootic (yang dapat menginfeksi binatang dari berbagai spesies dari area
yang sangat luas.
Virus HPAI A
(H5N1) pertama kali diketahui membunuh sekawanan ayam di Skotlandia pada
tahun 1959, namun virus yang muncul pada saat itu sangat berbeda dengan virus
H5N1 pada saat ini. Jenis dominan dari virus H5N1 yang muncul pada tahun 2004
berevolusi dari virus yang muncul pada tahun 2002 yang menciptakan gen tipe Z.
Virus H5N1
dibagi menjadi 2 jenis turunan, turunan yang pertama adalah virus yang
menginfeksi manusia dan burung, sedangkan yang turunan
jenis 2 dikenali dari burung, Virus jenis
turunan ke 2 ini adalah virus yang menjadi penyebab infeksi ke manusia yang
terjadi dalam kurun waktu 2005-2006 di berbagai Negara.
H5N1
sebenarnya adalah jenis virus yang menyerang reseptor galactose yang ada pada
hidung hingga ke paru-paru pada unggas yang tidak ditemukan pada manusia, dan
serangan hanya terjadi disekitar alveoli yaitu daerah daerah di paru-paru
dimana oksigen disebarkan melalui darah.
B.
Morfologi Virus H5NI
Virus Influenza pertama kali
dideskripsikan oleh Hipocrates. Virus ini dikenal sebagai salah satu penyebab
morbiditas dan mortalitas utama di seluruh dunia. Selain itu virus ini dikenal
dapat menginfeksi beberapa jenis hewan. Dan yang paling menakutkan, virus ini
pernah menyebabkan pandemi di tahun 1918 yang diperkirakan menelan 50 juta
korban jiwa di seluruh dunia.
Virus Influenza tergabung ke dalam
famili Orthomyxoviridae. Ciri khas famili ini adalah memiliki genom
RNA untai tunggal negatif bersegmen. Famili ini terdiri dari 5 genus, yaitu
virus Influenza A, virus Influenza B, virus Influenza C, Thogotovirus,
dan Isavirus. Kita tidak akan membahas Thogotovirus dan Isavirus,
karena sejauh ini diketahui tidak menginfeksi manusia. Dari ketiga genus virus
Influenza, hanya virus Influenza A dan B yang mempunyai arti klinis penting
pada manusia. Dan dari kedua genus tersebut, kita hanya akan membahas virus
Influenza A.
Untuk memberi nama strain virus
Influenza, digunakan aturan sebagai berikut. Yang pertama disebutkan genus
(tipe)-nya dulu, lalu nama spesies asal virus tersebut diisolasi (kecuali jika
berasal dari manusia), diikuti dengan lokasi tempat virus diisolasi, nomor
isolat, tahun dilakukan isolasi virus, dan khusus untuk virus Influenza A,
disebutkan subtipe hemaglutinin dan neuraminidase-nya. Sebagai contoh, di
Indonesia, pada tahun 2008, dari spesies ayam, berhasil diisolat virus Influenza
A H5N1, dengan nomor isolat 15. Maka virus tersebut akan diberi nama “virus
Influenza A/chicken/Indonesia/15/08(H5N1).
Saat ini dikenal ada 16 subtipe
hemaglutinin dan 9 neuraminidase (Jadi, dari kombinasi tersebut, ada 144 jenis
virus Influenza grup A!). Keseluruh subtipe hemaglutinin dan neuraminidase
tersebut ternyata dapat ditemukan pada spesies avian (unggas). Oleh karena itu,
para peneliti berhipotesis, bahwa semua jenis virus Influenza grup A sebenarnya
berasal dari virus Influenza unggas (virus flu burung). Dari analisis genomik
ditemukan bahwa angka evolusionari virus flu burung sangat rendah. Selain itu,
pada burung akuatik, virus Influenza ditemukan dalam fase evolusi stasis. Hal
ini menimbulkan dugaan bahwa pada burung akuatik terjadi keseimbangan antara
virus dengan inangnya. Dalam hal ini, substitusi asam amino tidak menimbulkan
keuntungan yang spesifik, sehingga, meskipun terjadi mutasi (virus Influenza
sangat mudah mengalami mutasi) tidak terjadi perubahan asam amino. Sebaliknya,
pada hewan lain termasuk manusia, mutasi yang terjadi selalu disertai dengan
perubahan asam amino, sehingga akan terjadi pengumpulan substitusi asam amino
pada virus turunannya.
Virus Influenza telah beberapa kali
menyebabkan pandemi. Pandemi yang pertama pada tahun 1918-1919 yang disebabkan
oleh H1N1. Pandemi tersebut terjadi dalam 3 gelombang. Gelombang pertama
terjadi pada musim semi 1918, berupa wabah penyakit pernafasan ringan. Tidak
ada laporan keterlibatan peternakan unggas waktu itu. Wabah yang terjadi sangat
menular, namun hanya menimbulkan sedikit korban jiwa. Di Spanyol, karena media
begitu gencar meliput wabah ini, maka segera wabah ini disebut sebagai wabah
influenza Spanyol. Di akhir Agustus 1918, timbul wabah kedua yang kemudian
menyebar ke seluruh dunia diikuti gelombang ketiga pada musim semi 1919.
Gelombang kedua dan ketiga ini menelan korban jiwa begitu banyak, dan tidak
diketahui jumlah pastinya. Diperkirakan pandemi tersebut menelan sekitar 50
juta korban jiwa.
Pandemik kedua terjadi tahun 1957, yang
dikenal dengan nama wabah Influenza Asian (H2N2). Pandemik ini berasal dari
Cina, yang kemudian menyebar ke Singapora dan Hongkong. Virusnya sendiri
pertama kali diisolasi di Jepang. Berdasarkan analisa genetik dan biokimia,
diperkirakan virus H2N2 berasal dari hasil penyusunan kembali genom virus
Influenza manusia dan virus Influenza burung (unggas). Wabah ini menyebabkan 1
juta manusia kehilangan nyawanya.
Sebelas tahun kemudian, H2N2 digantikan
oleh H3N2 yang pertama kali diisolasi di Hongkong. Wabah ini dikenal dengan
wabah virus flu Hongkong. Meksipun dapat segera diatasi, namun wabah ini sempat
menelan korban puluhan ribu jiwa.
Di tahun 1977 sempat terjadi wabah baru
Influenza di Cina dan Rusia. Wabah ini ternyata disebabkan oleh H1N1. Yang unik,
wabah ini hanya menyerang mereka yang berusia kurang dari 25 tahun. Hal ini
menimbulkan dugaan bahwa mereka yang berusia lebih tua dapat bertahan dari
serangan wabah ini karena telah memiliki kekebalan terhadap virus H1N1. Hal ini
juga menimbulkan dugaan bahwa meskipun virus Influenza mudah mengalami mutasi,
namun beberapa subtipe penting seperti H1N1 dan H3N2 masih beredar sampai
sekarang. Fakta bahwa mereka yang berusia lebih dari 25 tahun relatif tahan
terhadap wabah H1N1 pada tahun 1977 menjadi dasar untuk mengembangkan vaksin
virus Influenza yang dilemahkan untuk merangsang kekebalan jangka panjang.
Belajar dari pandemi-pandemi sebelumnya,
perhatian mulai ditujukan terhadap H5N1 meskipun virus ini belum sampai
menyebabkan pandemi. Wabah pertama kali terjadi Mei 1997 di Hongkong, pada anak
berusia 3 tahun, dan virus H5N1 yang berhasil diisolasi dari pasien tersebut
menunjukkan bahwa semua komponen virus tersebut identik dengan virus Influenza
burung (unggas). Penemuan ini adalah penemuan pertama yang menunjukkan bahwa
transmisi virus flu burung ke manusia menyebabkan hasil yang fatal. Pada
November dan Desember 1997 ditemukan 17 kasus baru dengan 5 orang berakhir
dengan kematian. Tidak ada bukti penyebaran dari manusia ke manusia. Kebetulan
semua kasus mempunyai riwayat kontak dengan unggas (mereka tinggal di dekat
pasar unggas di Hongkong). Oleh karena itu, otoritas setempat memerintahkan
untuk membasmi seluruh unggas hidup. Langkah ini meskipun mahal secara ekonomi
ternyata berhasil menghentikan wabah yang terjadi. Tidak ada kasus baru yang
ditemukan atau dilaporkan setelah pemusnahan unggas tersebut. Meskipun begitu,
pada Februari 2003, dua warga Hongkong dilaporkan terinfeksi H5N1 setelah
bepergian ke Cina.
Wabah baru H5N1 muncul kembali Juli 2003
di beberapa peternakan unggas di Vietnam, Indonesia, dan Thailand, yang
kemudian segera menyebar ke hampir seluruh dunia. Selain itu, dilaporkan pula
kecurigaan terjadi transmisi langsung dari unggas ke manusia. Beberapa kasus
infeksi flu burung pada manusia dilaporkan terjadi di beberapa negara, dan
banyak kasus yang diakhiri dengan kematian. Meskipun belum didapatkan bukti
terjadinya penyebaran virus flu burung manusia, namun diduga telah terjadi
transmisi dari manusia ke manusia secara terbatas. Berdasarkan pada perubahan
epidemiologinya, H5N1 kemudian dibagi menjadi dua clade, clade 1 (virus avian
Influenza yang diisolasi di Indocina) dan clade 2 (Cina, Indonesia, Jepang, dan
Korea Selatan). Semua virus yang diisolasi di Rusia, Eropa, Timur Tengah, dan
Afrika ternyata lebih condong masuk ke clade 2.
Selama wabah H5N1 di Hongkong pada tahun
1997, tidak ditemukan adanya indikasi terjadi infeksi virus sistemik pada
individu yang terinfeksi. Namun, infeksi H5N1 pada beberapa tahun terakhir
menunjukkan adanya kemungkinan terjadi infeksi virus sistemik. Selain itu,
dilaporkan ada virus H5N1 yang resisten terhadap inhibitor NA (oseltamivir dan
zanamivir). Virus ini mengalami subsitusi pada asam amino ke-274 di protein
NA-nya. Pasien yang terinfeksi virus ini akan melepaskan virus yang tetap
resisten terhadap oseltamivir dan biasanya meninggal. Satu hal yang menarik,
pada sebagian kasus di Indonesia, tidak ditemukan adanya riwayat kontak dengan
unggas.
C.
Patogenesis
Mutasi genetic
virus avian influenza seringkali terjadi sesuai denga kondisi dan lingkungan
replikasinya. Mutasi gen ini tidak saja untuk mempertahankan diri tapi juga
dapat meningkatkan sifat patogenesisnya.(radji,m 2011). Infeksi virus h5n1
terjadi saat virus memasuki sel hospes stelah terjadi penampilan spikes virion
dengan reseptor spesifik yang ada dipermukaan sel hospesnya. Kemudian virion
akn masuk ke sitoplsma sel dan akan mengintegrasikan materi ngenetiknya didalam
inti sel hospesnya,dan dengan menggunakan mesin genetic dari sel hospesnya.
Virus juga dapat bereplikasi dengan viron-virion baru dan virion tersebut
menginfeksi kembali ke sel-sel disekitarnya. Fase penempelan merupakan fase
yang paling menentukan virus bias nasuk atu tidak ke dalam sel hospesnya untuk
melanjutkan replikasi.virus h5n1 melalui spikes HA akan berikatan dengan
reseptor yang mengandung sialidacid(SA) yang ada pada permukaan sel hospesnya.
D.
Tanda dan Gejala Flu Burung
1.
Tanda dan Gejala Pada Manusia
Virus Flu
Burung yang pada awalnya diketahui hanya bisa menular antar sesama unggas,
menciptakan mutasi baru yang dapat juga menyerang manusia. Mutasi virus ini
dapat menginfeksi manusia yang berkontak langsung dengan sekresi unggas yang
terinfeksi. Manusia yang memiliki resiko tinggi tertular adalah anak-anak, karena
memiliki daya tahan tubuh yang lebih lemah, pekerja peternakan unggas, penjual
dan penjamah unggas, serta pemilik unggas peliharaan rumahan.
Masa
inkubasi virus adalah 1-7 hari dimana setelah itu muncul gejala-gejala
seseorang terkena flu burung adalah dengan menunjukkan ciri-ciri berikut :
1.
Menderita ISPA
2.
Timbulnya demam tinggi (> 38
derajat Celcius)
3.
Sakit tenggorokan yang tiba-tiba
4.
Batuk, mengeluarkan ingus, nyeri
otot
5.
Sakit kepala
6.
Lemas mendadak
7.
Timbulnya radang paru-paru
(pneumonia) yang bila tidak mendapatkan penanganan tepat dapat menyebabkan
kematian
Mengingat
gejala Flu burung mirip dengan flu biasa, maka tidak ada yang bisa membedakan
flu burung dan flu biasa. Jika ada penderita yang batuk, pilek dan demam yang
tidak kunjung turun, maka disarankan untuk segera mengunjungi dokter atau rumah
sakit terdekat.
Penderita
yang diduga mengidap virus Flu burung disebut penderita suspect flu burung
dimana penderita pernah mengunjungi peternakan yang berada di daerah yang
terjangkit flu burung, atau bekerja dalam laboratorium yang sedang meneliti
kasus flu burung, atau berkontak dengan unggas dalam waktu beberapa hari
terakhir.
Kasus
probable adalah kasus dimana pasien suspek mendapatkan hasil tes laboratorium
yang terbatas hanya mengarah pada hasil penelitian bahwa virus yang diderita
adalah virus jenis A, atau pasien meninggal karena pneumonia gagal.
Sedangkan
kasus kompermasi adalah kasus suspek atau probable dimana telah didukung dengan
hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan bahwa virus flu yang diderita
adalah positif jenis H5N1, PCR influenza H5 positif dan peningkatan antibody H5
membesar 4 kalinya.
Namun,
gejala yang dimunculkan oleh virus H5N1 ini berbeda-beda dimana ada kasus
seorang anak laki-laki yang terinfeksi virus H5N1 yang mengalami diare parah
dan diikuti dengan koma panjang tanpa mengalami gejala-gejala seperti
influenza, oleh karena itu pemeriksaan secara medis penting dilakukan terutama
bila mendapati timbulnya gejala penyakit yang tidak wajar.
2.
Tanda dan Gejala Pada Unggas
Penularan
flu burung yang dibawa oleh unggas liar kepada unggas ternak menjadi momok
tersendiri oleh para peternak. Belum juga hilang bayangan ketakutan akan
tertularnya diri sendiri dan keluarga oleh keganasan virus flu burung, peternak
juga dibayangi kerugian akan matinya unggas-unggas peliharaan mereka. Sebelum
flu burung menggemparkan dunia sejak ditemukan pada tahun 1997 di Hong Kong,
telah banyak penyakit muncul pada unggas yang di Indonesia sempat dikenal
dengan penyakit New Castle dan Tetelo. Namun karena tidak menular kepada
manusia, kedua penyakit tersebut tidak menjadi pandemik yang ditakutkan.
Penyakit flu
burung ditularkan baik ke sesama unggas ataupun spesies lainnya dan manusia
melalui kotoran burung. Satu tetesan sekresi dari burung yang terinfeksi
mengandung virus yang dapat membunuh 1 juta burung. Virus ini kemudian menempel
pada berbagai media seperti sarana transprotasi ternak, peralatan kandang yang
tercemar, pakan dan minuman unggas yang tercemar, pekerja di peternakan dan
burung-burung liar.
Untuk
mengenali unggas yang terinfeksi flu burung, anda dapat mengenali dari gejala
klinis yang ditemukan pada unggas tersebut yaitu :
1.
Jengger dan pial yang bengkak dan
berwarna kebiruan
2.
Pendarahan yang rata pada kaki
unggas berupa bintik-bintik merah (ptekhi) biasa disebut dengan kaki kerokan
3.
Adanya cairan di mata dan hidung
serta timbul gangguan pernafasan
4.
Keluarnya cairan jernih hingga
kental dari rongga mulut
5.
Timbulnya diare berlebih
6.
Cangkang telur lembek
7.
Tingkat Kematian yang tinggi
mendekati 100% dalam 2 hari hingga 1 minggu
E.
Penularan
Penularan
Flu Burung (H5N1) pada unggas terjadi secara cepat dengan kematian tinggi. Penyebaran penyakit ini
terjadi diantara populasi unggas satu peternakan, bahkan dapat menyebar dari
satu peternakan kepeternakan daerah lain. Sedangkan penularan penyakit ini
kepada manusia dapat
melalui udara yang tercemar virus tersebut, baik yang berasal dari tinja atau sekreta unggas terserang Flu
Burung.Adapun orang yang mempunyai resiko
besar untuk terserang Flu Burung ini adalah pekerja peternakanunggas, penjual
dan penjamah unggas.Hal lain, belum ada bukti terjadi penularan dari manusia ke
manusia.Disamping itu, belum terbukti adanya penularan pada manusia melalui daging unggas yang dikonsumsi.
F.
Cara Pencegahan Virus H5N1
Saat ini wabah flu burung sudah
menyebar di beberapa daerah di Indonesia. Flu burung merupakan salah satu
jenis influenza yang disebabkan oleh virus H5N1. Beberapa ciri
ciri flu burung pada unggas :
Adalah
keluarnya cairan di mata dan hidung serta timbul gangguan pernafasan pada
unggas . Selain itu terdapat pendarahan pada kaki unggas dengan bintik-bintik
merah atau ptekhi,keluarnya cairan jernih hingga kental dari rongga mulut dan
diare. Tingkat kematian unggas yang terkena flu burung sangat tinggi.
Hanya dalam waktu 2 sampai 7 hari unggas unggas tersebut dapat mati secara
mendadak. Satu tetesan sekresi dari burung yang terinfeksi virus dapat
menyebabkan burung yang lainnya mati. Penyebaran flu burung ini
juga dapat melalui kotoran unggas.
Penyakit flu burung ini
sangat berbahaya bagi unggas maupun bagi manusia. Pada manusia flu burung
dapat mengganggu saluran pernapasan yang dapat mengakibatkan kematian.
Gejala penyakit flu burung pada manusia hamper mirip dengan penyakit flu biasa
seperti demam, batuk dan pilek.
Dalam hal ini perlu pencegahan atau
tindakan untuk menghindari terjadinya penyebaran virus flu burung. Berikut
beberapa cara mencegah flu burung :
1.
Jagalah kebersihan makanan dan
kandang unggas atau itik anda. Jika mengetahui unggas yang mati mendadak akibat
terinfeksi penyakit flu burung maka segera bakar atau kubur unggas tersebut.
Laporkan kejadian itu pada aparat pemerintahan setempat, agar mendapat tindak
lanjut dari petugas pencegahan penyakit flu burung dari
pemerintah.
2.
Menjaga kesehatan tubuh dengan tidak
mengkonsumsi makanan seperti daging ayam dan telur dalam keadaan yang setengah
matang. Virus flu burung akan mati apabila dimasak dengan menggunakan suhu 80°C
ke atas.
3.
Usahakan memakai masker jika anda
sedang terserang flu atau batuk
4.
Biasakan cuci tangan anda dengan
sabun sebelum makan
5.
Cara pencegahan penyakit flu burung dapat
dilakukan dengan vaksinasi, baik untuk unggas peliharaan dan manusia yang
berada di sekitar unggas. Hal tersebut dilakukan untuk meningkatkan kekebalan
tubuh terhadap virus H5N1.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Virus adalah parasit berukuran mikroskopik yang
menginfeksi sel organisme biologis seperti pada unggas yang terkena virus H5N1
atau Penyakit flu burung yang disebabkan oleh virus influenza tipe A
subtipe H5N1. Pada awalnya virus flu burung hanya terbatas pada
unggas, tetapi penyakit ini bisa menular kepada manusia . virus ini mampu
membangkitkan hampir keseluruhan respon bunuh diri dalam sistem imunitas
(kekebalan) tubuh manusia. Penyakit ini dapat menular melalui udara yang
tercemar virus H5N1 yang berasal dari kotoran atau sekreta burung/unggas yang
menderita flu burung. Penularan dari unggas ke manusia juga dapat terjadi jika
bersinggungan langsung dengan unggas yang terinfeksi flu burung. Belum
ditemukan vaksin yang mampu mencegah penyakit ini. Maka untuk mengantisipasi
dapat kita lakukan pencegahan dan pengobatan yang cepat dan sesuai dengan
anjuran yang telah di berikan agar wabah yang disebabkan virus H5N1 ini tidak
tersebar.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar